【热闻】城镇医疗保险怎么报销
城镇医疗保险怎么报销
2018年城镇职工医疗保险入院登记流程：
【资料图】
（一）住院处5号窗口办理入院手续；
（二）入院后5日之内住院处1号窗口办理医保登记（需带材料：病案首页、住院证明、医保卡）。
2018年城镇职工医疗保险出院结算流程：
（一）住院处1号窗口办理住院费用报销（需带材料：出院记录、押金条、医保卡）。
（二）住院处4号窗口办理结算手续。
注：医疗保险连续缴费6个月以上予以报销。
2018年城镇居民医疗保险入院登记流程：
（一）住院处5号窗口办理入院手续；
（二）入院后5日之内住院处1号窗口办理医保登记（需带材料：病案首页、住院证明、医保卡）；
（三）老年城镇居民必须去定点的社区医院办理转诊手续，否则住院费用不予报销。
2018年城镇居民医疗保险出院结算流程：
（一）住院处1号窗口办理住院费用报销（需带材料：出院记录、押金条、医保卡）；
（二）住院处4号窗口办理结算手续。
城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险普通外伤报销流程：
（一）住院处5号窗口办理入院手续；
（二）住院处1号窗口办理医保登记（需带材料：病案首页、住院证明、医保卡），并领取《普通外伤情况说明》（本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口）；
（三）如医保中心未通过审批须向住院处1号窗口索要《青岛市医疗保险参保职工外伤住院审批表》（主治医师及我院医保办填好后和住院证明一并送往区社保中心2楼17号窗口）；
（四）通过审批后住院处4号窗口办理结算手续。
注：1.病人办理好第2项三个工作日后向住院处1号窗口询问是否通过医保中心审批；
2.打架斗殴、酗酒、自残（杀）、吸毒、参与违法犯罪活动、交通事故、医疗事故、一切有纠纷的事故造成的外伤医疗保险都不予报销。
城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险乙类病种报销流程：
（一）住院处5号窗口办理入院手续；
（二）住院处1号窗口办理医保登记（需带材料：病案首页、住院证明、医保卡），并领取《乙类病种情况说明》（本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口）
（三）通过审批后住院处4号窗口办理结算手续。
交纳住院押金：
（一）普通职工保险、退休职工保险、公务员入院一次性须交够1500元；
（二）居民保险、自谋职业保险须全额交纳住院费用，待办理出院手续时再报销结算；
（三）生育保险入院一次性须交够2000元，待办理出院手续时再报销结算；
（四）一类保险、二类保险、二等乙入院须一次性交够200元，待办理出院手续时再报销结算。
续交押金：
（一）普通职工保险、退休职工保险住院费用超过4500元，按33％比例续交押金；
（二）公务员住院费用超过9000元，按15％比例续交押金。
二、城镇医保报销比例
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
（一）学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
（二）年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
（三）其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
三、城镇居民基本医疗保险每年要交多少
“城镇居民医疗保险是缴一年保一年，不缴不保。如果在规定时间内，居民不及时参保、续费，明年就无法享受医疗保险待遇。每年城镇居民医疗保险参保、续费工作9月1日开始，10月31日截止。
18周岁以上居民，个人缴费标准为100元。
去年，18周岁以上居民个人缴费110元，今年的缴费标准为100元。记者了解到，与去年相比，今年居民缴费标准有所调整，中小学生及18周岁以下的居民个人缴费标准为30元；18周岁以下低保、重度残疾的学生和儿童，低收入家庭的未成年人个人不缴费；18周岁以上低保、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老人个人缴费10元。
从每年的9月1日起，参保者本人应到所在的社区或者学校办理参保、续保手续。符合国家生育政策的新生儿出生60日内可随时在其母亲参保地参保。
新参保者要提供本人身份证原件及复印件1张，彩色1寸或2寸照片1张。续保者向社区或学校提供本人姓名、医疗保险编码或身份证号。
此外，新参保或续保的困难人群还需提供相关证件的原件及复印件。
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